Гематома под ногтем

[SmiLena]

Здравствуйте!

У меня такой вопрос. Уронила тяжелый предмет на ногу, большой палец всю ночь нарывало и под ногтем почернело. В травмпункте мне прокололи ноготь в 2х местах и стало полегче, правда из этих дырок еще два дня кровь текла. Сейчас палец почти не болит, в поликлинике сказали гноя нет и ноготь снимать не надо. А под ногтем все еще черно, от крови в том числе, и хотелось бы знать, так всегда теперь будет или он все-таки вырастет здоровый и красивый, и если да, то, что для этого нужно делать и как за ним ухаживать? Очень переживаю.

Заранее спасибо

@темы: У меня вопрос! Ищу ответа!, Травматологу

Comments

[Миллисандра]

При сильном ушибе, когда развивается подногтевая гематома может произойти повреждение матрицы ногтевой пластинки. В этом случае ноготь может даже самостоятельно сходить. Да, он отрастет, но идеально ровным не будет, может иметь место бугристость и неправильная форма. Однако этого может и не быть. Здесь все зависит на какую часть фаланги пришелся удар, какой он силы был и как сильно повредил матрицу. При этом судить по поводу красивый будет ноготь или нет, можно лишь когда ноготь отрастет.
По хорошему при сильной подногтевой гематоме лучше ногтевую пластинку поврежденную удалить. Это позволит отрасти быстрей "здоровому и красивому" ногтю, предотвратит нагнаивание гематомы, если еще есть риск. Все-таки скопление крови - это отличная питательная среда для бактерий.
Однако, опять же, делать прогноз заранее какой будет ноготь, вам точно никто не сможет.
Как лечение в вашем случае, можно попробовать примочки с раствором бетадина на место ушиба. Это и дезинфекция и поможет быстрей гематоме рассосаться.

[SmiLena]

Миллисандра, Спасибо за подробный ответ! А можете еще посоветовать, как его поберечь: забинтовывать или пусть наоборот "дышит" в открытой обуви, можно ли купаться в море? Пластырь я так поняла нежелательно... С ногтем бы я попрощалась, но мне через 2 недели на море ехать, я боюсь там без ногтя я намучаюсь. Про бетадин поняла, так сейчас и делаю))

[Миллисандра]

Попробуйте поделать примочки с раствором бетадина. Он в аптеке продается по 30 и 15 мл, для поездки, чтобы взять с собой в дорогу самый оптимальный вариант. Можно ноготь бинтовать, но самостоятельно это делать не очень удобно. Я своим пациентам обычно рекомендую фиксирующий пластырь. Есть в аптеке множество вариантов. Лично мне нравиться БинтЛи. Он тканный, пористый, отлично фиксирует и при этом пропускает воздух, в отличии от обычного, и по цене оптимальный и не уступает иностранным аналогам. Покупаете так же обычные стерильные салфетки размером 7Х14 см.
Салфетку смачиваете обильно раствором бетадина и прикладываете к месту локализации гематомы, либо оборачиваете ноготь салфеткой и салфетку сверху поливаете раствором, чтоб промочить. От рулона фиксирующего пластыря отрезаете полоску и залепляете примочку, чтоб не сваливалась во время ходьбы. Повязка носиться в течении суток, на следующий день меняется. Процедура делается в течении 5 дней. Обычно за это время гематома реорганизуется, отек спадает и можно уже судить дальше, как поступать с ногтем, удалять все же тот или нет.
Да, узкую, закрытую обувь, конечно, не носить. Идеально подойдут шлепанцы и босоножки с открытым мысом, чтоб не сдавливали поврежденный ноготь.

[Миллисандра]

На счет моря. Вы знаете гипертонический раствор соли, очень хорошо снимает отек и вытягивает гной, так что думаю от моря плохого не будет. )
Избегайте попадания пыли и грязи, тем более вам раз делали проколы. На пляже старайтесь в песок травмированную ногу не зарывать, все таки в песке, даже на море много разных бактерий живет. Да и вообще, теплый климат способствует их развитию. Лучше ноготь закрывать, а вода она и через повязку пройдет.
Правда думаю, что за две недели до моря, с применением повязок, все само собой пройдет. И воспоминания не останется.)

[SmiLena]

Миллисандра, спасибо еще раз огромное!!! Скажите, пожалуйста, а Вы в Москве работаете? К Вам можно как-нибудь на прием попасть? А то у меня уже 6 суток с травмы прошло, сегодня после душа меняла повязку и увидела, что при надавливании на ноготь все еще кровь подтекает, и ноготь похоже отходит все-таки

[Миллисандра]

Работаю в Москве, но к сожалению я в отпуске с 20 числа и прием не веду.
Вам надо все-таки попасть на прием к хирургу, и пусть тот визуально посмотрит, что с ногтем. Тем более раз там что-то подтекает, и ноготь сходит, то пластину все же лучше удалить, заживет быстрей и отрастет, чем вы мучаться будете с ногтем.
Он раз надумал сходить, с матрицы подрастать новый ноготь будет, то старый начнет задираться. Заденете где-нибудь, боль и прочие неприятные ощущения в довесок.

[Anna Dragonfox]

У меня 2 раза были намяты ногти на ногах, оба больших пальца, и 1 раз был панариций на левой руке, указательный.
Все разы ноготь сходил. Это неприятно выглядит, но не страшно и не больно. Вырастет новенький, не бойтесь! Когда ноготь хочет отходить, под ним обычно воздух, синяки, сама пластинки бугрится или отходит. Очень жутко, но не опасно.